02|IgG「食物過敏測試」有數字、有報告 —— 但零診斷價值!

香港坊間私營機構有好多所謂「IgG 食物敏感測試」:抽一次血,驗幾十種、過百種,甚至二百幾種食物。
幾日之後,你會收到一份非常完整嘅報告:
雞蛋——紅色。
牛奶——紅色。
小麥——黃色。
杏仁——紅色。
燕麥——黃色。

再分成「低度」、「中度」、「高度反應」。
有化驗所名稱、有抗體水平、有數字、有參考範圍,
甚至仲標榜樣本會送去外國化驗

對一個長期有濕疹、腸胃問題、頭痛、疲倦,或者已經搵咗好多年原因嘅人嚟講,呢份報告聽起嚟真係好有說服力。

原來係蛋?原來係奶?原來係小麥?

但問題係:
Food-specific IgG 根本唔係一個獲過敏或免疫學專業組織認可、用嚟診斷食物過敏或食物不耐症嘅測試。
由香港到歐洲、美國、加拿大、澳洲,多個主要過敏學會都已經公開反對將 food-specific IgG 用作呢個用途。[1–6]
所以,如果一個商業機構測試將:「你血入面有某種食物嘅 IgG」
直接翻譯成:「你對呢樣食物敏感、不耐受,或者應該戒食」
我會將呢種商業說法形容為:極可恥的健康消費陷阱!

首先要搞清楚:IgG 唔係假
食物 IgG 測試亦唔係「測試亂出數」

你血入面真係可以有食物特異性 IgG,化驗所亦的確可以量度到。
問題係:
將IgG抗體解讀成「食物過敏」或者「食物不耐受」,係冇醫學根據!

IgG,即免疫球蛋白 G,本身係人體正常免疫反應其中一部分。
當我哋食一種食物,免疫系統接觸到當中嘅蛋白質,會產生某程度嘅 Food-specific IgG,並唔等於身體「唔接受」嗰種食物。

歐洲過敏及臨床免疫學會嘅專家報告指出:
Food-specific IgG4 並唔代表食物過敏或食物不耐受。
IgG4 可以反映身體曾經反覆接觸某種食物,而佢嘅存在甚至可能同免疫耐受有關。[1]
即係話:你份報告可能話:雞蛋 IgG 高,所以你對雞蛋敏感。
但免疫學上另一個完全合理,甚至更加符合目前專業共識嘅解釋係:
你成日食雞蛋,所以你身體有辨認雞蛋蛋白嘅 IgG。


香港過敏科醫學會早已講明:IgG 缺乏科學理據,亦冇有效性證據!
2017 年,香港過敏科醫學會嘅醫生喺《香港醫學雜誌》發表文章:
以免疫球蛋白 G 測試診斷食物過敏及食物不耐受。[2]
IgG 測試缺乏合理科學基礎及有效性證據;
IgG 結果同患者實際症狀之間缺乏相關性;
食物特異性 IgG 濃度對診斷食物過敏沒有臨床相關性;
唔建議使用 IgG 測試診斷食物不耐受。

最後更加直接總結:
食物特異性 IgG 測量,不應該成為食物過敏診斷程序一部分。[2]
即係唔係話:「準確度低少少。」
而係:佢本身就唔應該被當成食物過敏診斷測試!


香港消委會亦清楚指出:IgG 主要反映你食過乜,唔係你對乜過敏!
消委會指出:IgG 血液測試主要係檢測受測試者過去一段時間接觸過乜嘢物質,而唔係檢測受測試者對乜嘢物質過敏。
普通人如果做 IgG 測試,之前接觸過嘅物質,都可能出現陽性結果。
消委會更加指出:目前冇醫學根據證明 IgG 血液測試能夠有效檢測令人過敏嘅物質。[3]

所以:「香港有得做」
唔代表:「香港醫學界認可。」
「送去外國化驗」更加唔代表:「外國過敏科專家認可。」

一間化驗所可以非常準確咁量度一個 biomaker 生物標記。
但:準確量度一個冇相關診斷意義嘅生物標記,唔會令佢突然變成有效診斷!


更嚴重:一個三歲小朋友差啲因為 IgG 結果出事!
香港過敏科醫學會 2017 年《香港醫學雜誌》文章,記錄咗一個臨床個案。[2]
一名三歲男童,嬰兒時已經有非常明確嘅牛奶過敏。
第一次飲牛奶配方時,佢出現:
全身風癩、嘔吐、呼吸困難。
之後皮膚點刺測試對牛奶呈陽性,臨床上確認係牛奶蛋白過敏。
後來家長帶佢做咗一個聲稱可以測試九十六種食物「不耐受」嘅 IgG 血液測試。
結果:牛奶 IgG 顯示冇敏感反應。
家長因此喺屋企重新畀牛奶個小朋友飲。
結果係:嚴重過敏性休克!
小朋友需要送急症室搶救。

香港過敏科醫學會正正用呢個個案去提醒:
一個真正有 IgE 介導食物過敏嘅人,完全可以對嗰種食物冇升高嘅食物特異性 IgG。

所以如果將:IgG 陰性 = 可以食 呢個解讀當真,
後果唔只係「份測試冇用」,而係可能有生命危險![2]

反過來亦一樣:IgG 陽性,根本唔代表食咗會有反應!
另一個有力研究,七十三名因慢性風癩,或者其他懷疑同過敏有關嘅皮膚症狀而求診嘅成年人。[7]
當中約26% 對一種或以上食物出現 IgG4 陽性
IgG 報告顯示蛋、奶、酪蛋白、小麥情人性反應
研究人員監察患者就一系列 IgG4 呈陽性食物,進行食物激發測試。
結果:冇一個人因為相應嘅 IgG4 陽性食物而出現不良反應!

IgG4 陽性一大堆。
臨床反應:零!

研究最後得出結論:食物特異性 IgG4 對診斷食物過敏或食物不耐受,冇臨床價值。[7]


「但我做完 IgG 戒口之後真係好咗喎?」

呢個係最常見嘅反駁。
——好咗,唔代表個測試就係你濕疹嘅正確診斷!
假設你份報告一次過叫你戒:
奶、蛋、小麥、大豆、花生、杏仁、腰果、番茄……
十幾樣一齊戒,而其中碰巧有一樣真係會令你出現症狀。

又或者戒口之後,你成個飲食模式改變晒。
少咗加工食品、少咗酒精、少咗某啲添加劑。
總熱量、進食時間、腸胃負荷,甚至生活習慣全部一齊變。


香港過敏協會過往嘅公眾教育資料亦直接提醒:
IgG 陽性食物可以包括真正過敏同完全不過敏嘅食物;
IgG 陰性食物同樣可以包括真正過敏嘅食物。
[8]


記者親身測試:你食得多邊樣,下一次 IgG 就驗到邊樣!

2018 年,VICE 記者 Shayla Love 親身試過商業食物不耐受測試。[9]
第一次結果叫佢避開包括:花生、燕麥、杏仁、蛋白。
於是佢減少咗呢批食物。

但戒咗一批食物,自然會用第二批食物代替。
佢之後食多咗:合桃、葵花籽、腰果。
再做另一個商業 IgG 食物測試。
結果新一輪出現嘅「問題食物」,

就包括:合桃、葵花籽、腰果。
即係正正係佢最近增加咗攝取嘅食物。
呢一個 self-experiment 非常生動咁示範咗各國權威過敏機構一直指出嘅問題:
Food-specific IgG 很大程度只是反映 exposure,而唔係 disease。

美國過敏、哮喘及免疫學會:「IgG 食物測試迷思」
美國過敏、哮喘及免疫學會直到 2026 年仍然公開維持同一立場。[4]
官方病人教育頁面明確指出:
目前冇證據證明食物 IgG 測試可以診斷食物過敏、食物不耐受,或者所謂食物敏感。
IgG 很可能只係人體接觸過某種食物之後嘅正常免疫反應。
較高嘅食物特異性 IgG4,甚至可能同免疫耐受有關。

所以美國過敏、哮喘及免疫學會明確建議:
唔應該用 IgG 測試去診斷食物過敏、食物不耐受或食物敏感。[4]


加拿大過敏及臨床免疫學會:「強烈不建議」!
加拿大過敏及臨床免疫學會亦出過正式立場聲明。[5]
佢哋指出:
冇研究基礎支持食物特異性 IgG 可以診斷食物不良反應,或者預測將來會唔會出現反應。
相反:
健康成人同小朋友出現食物特異性 IgG,本身係預期得到嘅結果。
因為特異性 IgG 更似係:
接觸過某種食物,加上身體對佢產生耐受嘅標記。

加拿大過敏及臨床免疫學會總結立場:
強烈不建議使用食物特異性 IgG 去辨認或者預測食物不良反應。[5]


澳洲及紐西蘭:直接分類為「不準確測試」!
澳洲及紐西蘭臨床免疫及過敏學會 2025 年嘅循證立場文件,將:
免疫球蛋白 G 食物抗體測試
直接分類為:不準確測試!
學會指出:
IgG 食物抗體喺完全健康嘅成年人同兒童身上都好常見,無論佢哋有冇任何同食物有關嘅症狀。
而且冇可信證據證明量度食物 IgG 能夠診斷食物過敏或食物不耐受。
該學會更加提醒,使用呢類冇科學證據支持嘅測試,可以造成:
不必要戒口、營養不良、兒童生長受影響、對食物產生焦慮、延誤真正診斷同治療。[6]

最令人反感嘅,除咗嘥咗幾千蚊之外——張報告會令人亂戒食物!
最恐怖係,如果皮膚仲未好,你可能唔會質疑個測試。
反而會諗:「係咪仲有啲食物未驗到?」

尤其係濕疹患者。
皮膚已經反覆好多年。
已經好想知道:「究竟係我係咪又食錯咗啲乜?」

然後一份報告突然畀你一張黑名單:
蛋戒。奶戒。小麥戒。大豆戒。果仁戒。十幾樣一齊戒。

濕疹未必有改善,但飲食就愈來愈窄。

然後:再驗。
再戒。再驗更多。
但你可能由第一步開始,就問錯咗問題。


有啲地方會話:
「我哋冇話呢個係過敏測試 Allergy Test。」
「我哋叫食物敏感測試 Food Sensitivity Test。」
但改名解決唔到科學有效性問,食物過敏有明確免疫學定義。

例如 IgE 介導嘅食物過敏,應該配合病歷、皮膚點刺測試、Specific IgE,再按情況由醫護人員監察下進行口服食物激發測試確認。
某啲食物不耐受亦有明確機制,例如乳糖不耐受,可以同乳糖酶不足有關。

「食物敏感」本身可以係一個非常模糊嘅市場用語:
肚脹?疲倦?頭痛?腦霧?皮膚差?痕?

全部可以放入去,然後用 IgG 食物組合測試,提供一張「答案」。
但改一個名,唔會令一個沒有被證實具有診斷價值嘅 biomarker,突然變成有效嘅診斷測試。

所以,我一直都覺得好氣憤,亦都好痛心私營機構針對濕疹患者進行 IgG 測試推銷,
甚至我認為呢件事根本係一個「騙局」。

我要將呢句講得非常準確。我唔係指控任何一間指定化驗所、診所或者從業者有刑事欺詐意圖。
我批評嘅係:將食物特異性 IgG 包裝成可以診斷「你對咩食物過敏、敏感或者不耐受」嘅商業說法!
因為:IgG 抗體係真,化驗結果係真,但報告賣俾你嘅解讀,係完全唔成立!

食物特異性 IgG 陽性 ≠ 食物過敏。
食物特異性 IgG 陽性 ≠ 食物不耐受。
食物特異性 IgG 陽性 ≠ 呢樣食物令你濕疹發作。
同時:
食物特異性 IgG 陰性,亦唔代表你食嗰樣食物一定安全。

香港過敏科醫學會唔建議;
香港消委會指出,冇醫學根據;
歐洲過敏及臨床免疫學會唔建議;
美國過敏、哮喘及免疫學會唔建議;
加拿大過敏及臨床免疫學會強烈不建議;
澳洲及紐西蘭臨床免疫及過敏學會直接分類為不準確測試;

所以,如果有人畀你一張二百種食物 IgG 報告,再叫你按紅、黃、綠色戒食物,
我會建議你先問一句:
「請問邊一個主流過敏科或臨床免疫學專業組織,認可食物特異性 IgG 可以用嚟診斷食物過敏或食物不耐受?」

至少截至本文撰寫時,
我搵唔到一個。

參考資料
[1] 歐洲過敏及臨床免疫學會專家小組
Stapel SO, Asero R, Ballmer-Weber BK, et al.
Testing for IgG4 against foods is not recommended as a diagnostic tool: EAACI Task Force Report.
Allergy. 2008;63(7):793–796.
DOI: 10.1111/j.1398-9995.2008.01705.x.
結論:食物特異性 IgG4 反映接觸食物或正常生理免疫反應,不應該用於食物過敏或食物不耐受嘅診斷程序。
[2] 香港過敏科醫學會——《香港醫學雜誌》
Lee TH, Wu YY, Chan JKC, Ho HK, Li PH, Rosa Duque JSD;代表香港過敏科醫學會。
Immunoglobulin G testing in the diagnosis of food allergy and intolerance.
Hong Kong Med J. 2017;23(4):419–420.
DOI: 10.12809/hkmj176310.
文章包括香港過敏科醫學會反對使用 IgG 測試診斷食物不耐受嘅正式立場,以及一名三歲男童因為商業 IgG 測試顯示牛奶陰性,重新飲用牛奶後出現嚴重過敏性休克嘅個案。
[3] 香港消費者委員會
《尋找致敏原——胡亂選購測試或延誤治療》
文中指出,IgG 測試主要反映過去接觸過乜嘢物質,而唔係證明對該物質過敏;目前冇醫學根據證明 IgG 血液測試能夠有效找出致敏物。
[4] 美國過敏、哮喘及免疫學會
The Myth of IgG Food Panel Testing.
更新於 2026 年 5 月。
該學會指出,食物 IgG 測試未有科學證據證明可以診斷食物過敏、食物不耐受或食物敏感,並建議唔好用於呢類用途。
[5] 加拿大過敏及臨床免疫學會
Carr S, Chan E, Lavine E, Moote W.
CSACI Position statement on the testing of food-specific IgG.
Allergy Asthma Clin Immunol. 2012;8:12.
DOI: 10.1186/1710-1492-8-12.
該學會強烈不建議使用食物特異性 IgG 測試去辨認或預測食物不良反應。
[6] 澳洲及紐西蘭臨床免疫及過敏學會
Position Paper: Evidence-Based Versus Non Evidence-Based Allergy Tests and Treatments.
2025 年。
該學會將 IgG 食物抗體測試分類為不準確測試,並指出冇可信證據支持使用呢類測試診斷食物過敏或食物不耐受。
[7] 臨床食物激發測試研究
Antico A, Pagani M, Vescovi PP, Bonadonna P, Senna G.
Food-specific IgG4 lack diagnostic value in adult patients with chronic urticaria and other suspected allergy skin symptoms.
Int Arch Allergy Immunol. 2011.
研究中,七十三名患者有四十五人出現食物特異性 IgG4 陽性,但進行食物激發測試時,冇一個人對相應食物出現反應。
[8] 香港過敏協會
《過敏測試的是與非?》《智敏緣》第二十期,2017 年 11 月。
資料指出,IgG 測試對診斷食物過敏或食物不耐受冇臨床意義,並提醒不必要戒口可能造成營養問題。
[9] 記者個人測試——並非臨床證據
Love S.
Food Intolerance Tests Are Shoddy Science and Traps for Disordered Eating.
VICE,2018 年 2 月 23 日。
記者親身測試商業食物不耐受測試,示範 IgG 類結果可能跟隨飲食接觸量改變;但呢個只係個人經驗,唔係受控制嘅臨床試驗,唔應該當成主要科學證據。
編輯聲明
本文討論嘅係食物特異性 IgG/IgG4 測試,被用作診斷食物過敏、食物不耐受或所謂食物敏感時嘅科學有效性。
本文並不指控任何指定檢測公司、化驗所、診所或從業者具有欺詐意圖。
文中「騙局」及「健康消費陷阱」屬於對該類測試被如此商業包裝及解讀嘅評論,並非對任何特定人士或公司作出刑事指控。

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